La relación entre el enfermo y el profesional de la salud
La parte de la psicología que se ocupa del correcto funcionamiento de este proceso de la salud que dependen de las relaciones interpersonales entre el paciente y el profesional sanitario, así como de una comunicación adecuada, es la psicología de la salud. Esa interacción crea una serie de emociones, impresiones que pueden derivar en el cumplimiento o incumplimiento de las expectativas por parte del paciente que variarán dependiendo de su experiencia durante el proceso de la salud.
Byrne y Buller (1987) diferenciaron dos estilos en el comportamiento del médico a través de la interacción verbal, es decir, dos estilos comunicativos, el estilo comunicativo afiliativo y el estilo comunicativo dominante. Cuando hablamos de estilo comunicativo, hablamos del mensaje, una vez que éste ya ha sido interpretado, producido por la interacción del lenguaje verbal y no verbal entre el emisor y el receptor.
El estilo afiliativo es aquel en el que el médico es más cercano con el paciente, es decir, lo trata como un igual, como una persona, le dedica el tiempo necesario, muestra preocupación e interés y escucha lo que el paciente tiene que decir.
El estilo activo-dominante el médico no tiene en cuenta la opinión del paciente y se sitúa en una posición de superioridad frente al enfermo, ya que es él el que tiene los conocimientos médicos. El paciente no interviene en la decisión de su tratamiento.
¿Cual es el mejor estilo? Para averiguarlo realizamos una encuesta de 84 preguntas con tres escalas a 10 personas, donde, las escalas A, B y C eran Escalas Likert, es decir, escalas tipo no comparativas, normalmente usadas para medir actitudes. Las principales conclusiones fueron:
+La principal diferencia entre las personas que preferían un estilo afiliativo o un estilo dominante en sus médicos la podemos encontrar en las prohibiciones que el médico hace al paciente. El grupo afiliativo ve inadmisible que el médico pueda prohibir al paciente ciertas actividades aunque estas sean perjudiciales para la salud, en cambio el grupo dominante ve correcto que el médico sea más impositivo y prohíba directamente en vez de recomendar conductas saludables. El resultado concuerda con las características de ambos grupos.
+Mientras que las personas que preferían un estilo afiliativo estaban entre “muy satisfechos” y “completamente satisfechos” con su médico, el grupo que prefería el estilo dominante sólo estában "satisfechos" con su médico. Coincide con el presupuesto inicial de que los pacientes que prefieren un estilo afiliativo están más satisfechos con la asistencia médica que los que prefieren un estilo dominante.
Verdades y mentiras sobre la hipnosis
En las películas, la televisión, los medios escritos y los espectáculos, el hipnotizador subyuga la voluntad de sus "víctimas" para que cometan cualquier acto en contra de su voluntad, usa técnicas más cercanas al ocultismo que a la ciencia. No hay más que ver "La maldición del escorpión de jade" de Woody Allen.
El "hipnotizado" no pierde la voluntad o la conciencia, la persona no cae bajo el "poder" del hipnotizador en ningún momento, hay que querer ser hipnotizado. La hipnosis de los espectáculos no es más que un juego de roles.
La hipnosis está, sobre todo, muy ligada a la psicología clínica y su aplicación en el ámbito de la salud, como parte del abanico técnicas usadas para la mejora de los pacientes.
Hay diferentes tipos de hipnosis:
+En la que el objetivo es la mejora de la concentración, por ejemplo ante un examen. En este tipo el registro fisiológico es el mismo que en el estado de vigilia.
+En la que el objetivo es la relajación, por ejemplo para tratar una fobia. El estado fisiológico se encuentra entre el sueño y la vigilia
La hipnosis ericksoniana potencia los recursos internos que el paciente ya posee para que pueda solucionar problemas por si sólo o para potenciar el aprendizaje. Se trata de una hipnosis sin trance.
La relajación progresiva de Jacobson se trata de un entrenamiento autógeno muy parecido a la hipnosis, es la llamada auto hipnosis. Igual que el entrenamiento autógeno de Schultz.
La meditación, la relajación y el entrenamiento autógeno se basan en los mismos principios. Toda hipnosis es una autohipnosis y toda relajación es una autorelajacion, el hipnotizador da una serie de sugestiones e instrucciones pero es el sujeto se las repite a si mismo, autosugestionándose y llegando al estado objetivo.
La Psicolinguistica, o PNL son intervenciones liguísticas que hacen que el paciente mejore modificando los programas internos de accion mediante el lenguaje, por eso la hipnosis ericksoniana tiene mucha reacion con PNL.
La hipnosis regresiva, utilizada para facilitar la aparición de un recuerdo olvidado, es una técnica que no es de aplicación inmediata ya es necesario un entrenamiento previo del paciente. Hay una creencia errónea que se recuerda todo y es falso, sólo ayuda a la saliencia del recuerdo, lo que sí que es cierto es que se puede asumir, por ejemplo, el rol de un niño de 5 años.
Ejemplos de la aplicación de la hipnosis:
Un dentista podría utilizar a hipnosis para controlar el dolor de un paciente.
La hipnosis es muy efectiva para controlar el brusismo, el rechinar de dientes nocturno del que no se es consciente.
Donde también se utiliza mucho es para que el paciente pueda controlar los efectos de las fobias, con una alta tasa de efectividad.